---

先说答案：可以做！

临床中，经常会遇到有患者来问：“左眼视力400度，右眼800度，可以做近视手术吗？” 不少近视朋友因“两只眼睛度数不一样”陷入焦虑，既担心不符合手术条件，又怕长期不矫正影响日常生活。其实这种情况，我们通常称之为“屈光参差”。 今天就跟大家好好聊聊——有屈光参差的患者到底能不能做近视手术？又该注意些什么？

什么是屈光参差？ 屈光参差指两眼屈光状态性质及程度有显著差异。一般指双眼球镜(近视或远视)相差≥150度，柱镜(散光)相差＞100度，其发生机制主要包括眼发育异常、视功能异常如斜视、外伤及眼科疾病等。屈光参差可致双眼单视障碍，融像能力受影响，严重时会引起斜视及弱视。

屈光参差有何危害？ 1.视疲劳：累到“不想睁眼”，还会牵连头痛 两眼度数差距过大，会导致双眼看到的图像大小不一，大脑需要不断调节才能融合成一个清晰的图像，容易引发视疲劳，出现眼睛酸胀、干涩、头痛等症状。 2.立体视觉减弱：走路踩空、开车“判不准距离” 立体视觉是我们感知物体深度和距离的重要功能。屈光参差会影响双眼的协调性，导致立体视觉减弱，影响日常生活，例如开车、运动等。 3.斜视弱视风险增加：儿童青少年屈光参差需及时矫正 对于儿童青少年，屈光参差如果不及时矫正，可能会导致斜视、弱视等问题，影响视力发育。

屈光参差患者如何选择近视手术方式？

1.微创全飞秒 对于近视度数小于1000度，散光小于500度的近视患者，选择全飞秒比较合适，同时还具备损伤小，生活便捷等优势。 2.个性化半飞秒 通常对于散光性及远视性屈光参差，往往选择半飞秒或个性化的半飞秒手术，以实现较好的散光矫正及视觉质量。 3.ICL晶体植入 对于角膜厚度不足、角膜形态不佳（如角膜偏薄、角膜散光不规则）的屈光参差患者，ICL晶体植入是理想选择。该手术矫正范围广（可覆盖近视1800度内、散光 600 度内），能精准适配高度屈光参差的矫正需求。

屈光参差患者做近视手术需要注意什么？

1.术前检查至关重要 近视手术并非人人适合，需要进行严格的术前检查，包括角膜厚度、角膜形态、眼压、眼底等，评估手术风险和术后效果。 2.手术方式的选择 不同的手术方式适用于不同的眼部条件，医生会根据患者的具体情况制定个性化的手术方案。 3.术后护理不可忽视 术后需要遵医嘱使用眼药水，定期复查，避免揉眼、碰撞等，以确保手术效果和眼部健康。 近视手术可以解决屈光参差问题，但需要根据自身情况，选择合适的手术方式，并做好术前检查和术后护理。建议有屈光参差困扰的朋友，去专业的眼科医疗机构检查，根据医生建议，选择合适的矫正方案哦！

• 林龙齐
• 职位：副主任医师、汕头爱尔眼科医院屈光科主任、广东省区屈光专业学组组员、广东省眼与视觉健康专业委员会委员
• 简介：眼科临床工作近20年，对眼科常见病、多发病、跨学科疾病有丰富的临床诊疗经验;在国内眼科专业期刊发表学术论文数篇，参与多项省市级课题研究，是ICL国际认证手术医师;全飞秒国际认证医师;广东省屈光学组委员;眼与视觉健康专业委员会委员；粤东地区少有的掌握屈光近视矫正全术式手术医生之一，实现各种摘镜需求全覆盖。
• 擅长：各类屈光诊治:近视、远视、散光、老花、近视、个性化屈光矫正，在ICL晶体植入手术设计方面颇有心得，把握精准。